Očkovanie je účinnou prevenciou proti kliešťovej encefalitíde.
Nechajte sa zaočkovať.
Pre úspešnú prevenciu kliešťovej encefalitídy je potrebná dostatočná informovanosť obyvateľstva, ktorá spočíva v tom, že ľudia sú si vedomí možného rizika, vyplývajúceho z uhryznutia kliešťom alebo konzumácie nepasterizovaného mlieka a mliečnych výrobkov pochádzajúcich z infikovaných zvierat.
Podľa Svetovej zdravotníckej organizácie je účinnou ochranou proti kliešťovej encefalitíde očkovanie.
Očkovanie je možné vo veku od 1 roka a odporúča sa všetkým, ktorí žijú v endemických oblastiach, alebo cestujú do rizikových oblastí. Chráni pred vírusom kliešťovej encefalitídy bez ohľadu na to, či do tela prenikol prostredníctvom kliešťa alebo prostredníctvom nepasterizovaných mliečnych výrobkov.
Očkovanie je možné po celý rok a základné očkovanie pozostáva z troch dávok. Po prvých dvoch dávkach sa môže očakávať dostatočne vysoká ochrana pred nadchádzajúcou sezónou kliešťov. Po 3. dávke sa účinnosť zvyšuje na 96-99%. Je preto nevyhnutné dokončiť základné očkovanie podaním 3. dávky. Po podaní tretej dávky potom ochrana trvá minimálne tri roky. V určitých časových intervaloch je potrebné podať posilňovaciu dávku.
I napriek vysokej bezpečnosti a účinnosti je očkovanie na Slovensku veľmi málo využívané. Slovensko patrí medzi rizikové krajiny v Európe, kde je evidovaná najnižšia zaočkovanosť proti kliešťovej encefalitíde
(do 10 %).
Štúdia o účinnosti očkovania proti kliešťovej encefalitíde v Rakúsku v období rokov 2000 a 2006 ukázala celkovú účinnosť očkovania proti ochoreniu 99 % u pravidelne očkovaných osôb.
V oblastiach, kde je ochorenie vysoko endemické (t. j. keď je priemerný výskyt klinickej choroby ≥5 prípadov/100 000 ročne), čo znamená, že existuje vysoké individuálne riziko infekcie, WHO odporúča, aby sa očkovanie poskytlo všetkým vekovým skupinám vrátane detí. Ak je výskyt ochorenia v dôsledku preočkovania mierny alebo nízky (to znamená, že ročný priemer počas obdobia piatich rokov je <5/100 000) alebo je obmedzený na konkrétne geografické polohy alebo určité vonkajšie aktivity, imunizácia by sa mala zameriavať na ľudí v najviac postihnutých oblastiach. Ľudia cestujúci z neendemických oblastí do endemických oblastí by mali mať ponúknutú možnosť očkovania, najmä ak ich návšteva zahŕňa aktivity na vidieku.
Základné očkovanie sa skladá z troch intramuskulárne podaných dávok do deltového svalu, u malých detí do prednej strany stehna, pričom ochrana proti infekcii nastupuje za 14 dní po podaní druhej dávky. Po 3. dávke sa účinnosť zvyšuje na približne 96-99%. Je preto dôležité dokončiť základné očkovanie podaním 3. dávky. Po podaní tretej dávky potom ochrana trvá minimálne tri roky. V určitých časových intervaloch je potrebné podať posilňovaciu dávku.
Ak sa očkovanie začína prvou dávkou v zimných mesiacoch, používa sa klasická očkovacia schéma, t.j. druhá dávka sa podá o 1 - 3 mesiace po prvej dávke a tretia dávka o 5 - 12 mesiacov po druhej dávke.
Pri začatí očkovania v letných mesiacoch sa využíva zrýchlená schéma, keď odstup medzi prvou a druhou dávkou je 14 dní, aby sa čo najskôr dosiahla ochrana pred nakazením.
Tretia dávka sa aplikuje o 5 - 12 mesiacov, rovnako ako pri klasickej schéme. Prvé preočkovanie sa pri oboch schémach vykoná po 3 rokoch a každé nasledujúce očkovanie po uplynutí 5 rokov. U ľudí nad 60 rokov sa posilňovacie dávky aplikujú každé 3 roky.
Deti sa očkujú od jedného roku veku, dospelí bez vekového obmedzenia. Účinok FSME-IMMUN počas tehotenstva alebo dojčenia nie je známy. Môže sa však podať, ak je riziko infekcie vysoké.
Najvhodnejším obdobím na očkovanie proti kliešťovej encefalitíde sú zimné mesiace, počas ktorých kliešte nie sú aktívne, a tak je dostatok času pripraviť sa na kliešťovú sezónu. Na vytvorenie ochrannej hladiny protilátok na jednu sezónu je potrebné aplikovanie dvoch dávok vakcíny v rozpätí 1 - 3 mesiacov. Tretia dávka sa podáva 5 až 12 mesiacov od druhej dávky a zabezpečuje ochranu na 3 až 5 rokov. Po tomto období je potrebné preočkovanie jednou dávkou.
Náklady na očkovanie môžu čiastočne hradiť zdravotné poisťovne. O presnej výške príspevku a podmienkach sa informujte vo svojej zdravotnej poisťovni.
Kliešte začínajú svoju aktivitu už pri teplote 5 °C a vplyvom globálneho otepľovania sú často aktívne i počas zimných mesiacov, ak teplota neklesne pod túto hranicu. Prípady kliešťovej encefalitídy sú evidované počas celého roka. Očkovanie sa preto realizuje po celý rok, rozdiel je len v očkovacej schéme.
Očkovanie je vhodné vo veku od 1 roka pre všetkých, ktorí
• žijú v oblastiach, kde sa kliešťová encefalitída vyskytuje,
• navštevujú krajiny s endemickým výskytom kliešťovej encefalitídy (Česká republika, Rakúsko)
• trávia väčšie množstvo času v prírode, resp. rekreačne navštevujú oblasti s očakávaným výskytom kliešťov (turisti, cyklisti, rybári, hubári, chatári, kosci,...)
• konzumujú nepasterizované mlieko či mliečne výrobky (najmä ovčieho a kozieho pôvodu).
Lekár môže rozhodnúť o potrebe očkovania u osôb, ktoré majú v rámci profesie zvýšené nebezpečenstvo nákazy. Ide o zamestnancov lesného a vodného hospodárstva, vrátane žiakov a študentov lesníckych učilíšť a škôl, poľnohospodárskych zamestnancov,zememeračov, geológov, značkárov turistických chodníkov, zamestnancov horských chát a lanoviek, zamestnancov rekreačných zariadení, príslušníkov Policajného zboru a colníkov, profesionálnych vojakov a vojakov v zálohe povolaných na výkon mimoriadnej služby, zamestnancov, ktorí vykonávajú práce spojené s prevádzkou a údržbou železničných dráh. Očkovanie je povinné pre laboratórnych pracovníkov, ktorí môžu byť vystavení vírusu kliešťovej encefalitídy.
Eliminovať riziko alimentárnej nákazy je pomerne jednoduché, spočíva v konzumovaní výlučne tepelne upraveného mlieka a výrobkov z neho pripravených.
Ochrana pred kliešťami je náročnejšia. Prevencia proti všetkým chorobám prenášaným kliešťami spočíva
v minimalizácii možností stretu človeka s nakazeným kliešťom. Zásadou sú odporúčania ako vyhýbanie sa kliešťami osídleným oblastiam, použitie repelentov proti hmyzu, nosenie svetlého oblečenia a dlhých nohavíc, vykonávanie prehliadok tela po návrate z prírody, v prípade nájdenia kliešťa jeho okamžité odstránenie.
No ani správne a včasné odstránenie nemusí zabrániť infekcii, pretože vírus kliešťovej encefalitídy sa na rozdiel napr. od lymskej boreliózy prenáša už v priebehu niekoľkých minút po prisatí. Z uvedeného dôvodu sa za najúčinnejšiu formu prevencie považuje očkovanie.
Zdroje:
1. Lindquist L, et al. Tick-borne encephalitis. The Lancet. 2008;371(9627):1861-71. Dostupné na: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0140673608608004. Naposledy navštívené: 26. októbra 2023.
2. European Centre for Disease Prevention and Control. Key messages about tick-borne encephalitis and tickborne diseases. Dostupné na: https://www.ecdc.europa.eu/en/tick-borne-encephalitis/facts/key-messages. Naposledy navštívené: 26. októbra 2023.
3. Travel Health Pro. Country information. Tick borne encephalitis. Dostupné na: https://travelhealthpro.org.uk/disease/173/tick-borne-encephalitis. Naposledy navštívené: 26. októbra 2023.
4. Centers for Disease Control and Prevention. Lyme Disease. Dostupné na: https://www.cdc.gov/lyme/transmission/index.html. Naposledy navštívené: 26. októbra 2023.